Enterobius Vermicularis

¿Parásitos intestinales? Información clave sobre Enterobius Vermicularis

19 junio 2006

Universidad Andrés Bello

Integrantes:

  • María José Pérez V.
  • Luis Carlos Vicencio Foss
  • Ana lopez Carrasco
  • Yarin Ortiz Riveros
Agentes Vivos y Enfermedades más prevalentes en Chile

Profesor: Marcos Silva

Enfermedades que produce

Las enfermedades que produce es la Enterobiasis, tambien conocida como Oxiurasis.
Algunos de los pacientes infectados experimentan prurito perianal, sobretodo por la noche, por lo que pueden producirse pequeñas lesiones en la zona por el rascado, produciendo inflamación e infección bacteriana y posteriores complicaciones patologias infecciosas tales como apendicitis, vulvovaginitis y salpingitis.
Por otra parte esto puede dar lugar a la aparición de insomnio, alteraciones emocionales, anorexia y pérdida de peso en el individuo afectado.

Introducción

Los helmintos más comunes en estados Unidos son los nematodos instestinales, aunque en otros países las infecciones de la sangre y en los tejidos por nematodos pueden causar enfermedades desvastadoras. Los nematodos son los parásitos intestinales más fáciles de reconocer, debido a su gran tamaño y a su cuerpo cilíndrico no segmentado, que justifica el nombre común de gusanos redondos. Estos parásitos viven sobre todo como adultos en el tracto gastrointestinal y las infecciones se suelen confirmar mediante detección de los huevos característicos en las heces.
Enterobius Vermicularis, conocido también como oxiuro, o de la forma vulgar como "pidulle", es un gusano pequeño blanco, que se encuentran en los pliegues perianales (intestino grueso). Las larvas nacen en el intestino delgado, donde maduran hasta transformarse en adultos al cabo de dos a seis semanas. Después de la fertilización por el macho, el gusano hembra produce los característicos huevos asimétricos. Los huevos son depositados en los pliegues perinatales por las hembras migratorias.
Tiene una distrubución mundial, algunas tazas de infección alcanzan hasta un 50% de los grupos estudiados. Es muy frecuente que se presenten en grupos humanos como familias o personas que viven en internados. La principal fuente es la infección en el hogar.
El ciclo vital de este parásito es de 15 y 45 días.








Signos y Síntomas


Muchos niños y adultos infectados no presentan síntomas, y actúan como portadores. Los pacientes alérgicos a las secreciones de los gusanos migratorios experimentan prurito (comezón) intenso durante la noche pudiendo producir problemas de sueño como bruxismo, insomnio y cansancio. El prurito puede conducir a rascado repetido de la zona irritada, con riesgo de infección bacteriana secundaria en área de los genitales. Los gusanos que migran hacia la vagina pueden provocar trastornos genitourinarios y conducir a la formación de granulomas.
Existen pruebas de que los gusanos adheridos a la pared intestinal pueden causar inflamación y granulomas alrededor de los huevos. Aunque los parásitos adultos a veces invaden el apéndice, no existe relación demostrada entre enterobiasis y apendicitis. Rara vez se ha descrito la penetración a través de la pared intestinal, en la cavidad peritoneal, el hígado y los pulmones.


Diagnóstico y Tratamiento

Diagnóstico

El diagnóstico de sospecha de enterobiasis está determinado por las manifestaciones clínicas y se confirma al detectar los huevos cracterísticos en la mucosa anal. A veces, el personal de laboratorio observa los gusanos adultos en las muestras de heces, pero el método de elección del diagnóstico exige el uso de una torunda anal con superficie adhesiva a la que se peguen los huevos para así examinarlos al microscopio. Las muestras se pueden tomar con una cinta adhesiva transparente o con las torundas comercializadas. Se deben recoger al despertarse la persona infectada, antes del baño o de la defecación, para recuperar los huevos depositados por las hembras migratorias durante la noche. Quizás seanecesario tomar muestras durante 3 días consecutivos para encontrar huevos y establecer el diagnóstico. Es raro encontrar huevos en las heces. Los signos sistemáticos de infección, como por ejemplo eosinofilia, son raro.
El diagnóstico de estos parásitos se basa en la investigación de la materia fecal y debe ser acompañado por el Test de Graham que consiste en la toma de muestra mediante una cinta adhesiva que debe ser transparente (no solamente translúcida) para recolectar en la región anal y perianal cualquier huevo con el objeto de visualizarlos directa con un microscopio.

Tratamiento

El fármaco de elección es el pamoato de pirantel; como alternativa se usa el mebendazol. Para evitar la reintroducción del microorganismo y la reinfección en el medio ambiente familiar, se suelen tratar simultáneamente todos los miembros de la familia. Aunque las tasas de curación son altas resulta frecuente la reinfección. El tratamiento repetido a las dos semanas pueden tener utilidad para prevenir la infección.
El diagnóstico de estos parásitos se basa en la investigación de la materia fecal y debe ser acompañado por el Test de Graham que consiste en la toma de muestra mediante una cinta adhesiva que debe ser transparente (no solamente translúcida) para recolectar en la región anal y perianal cualquier huevo con el objeto de visualizarlos directa con un microscopio.







Epidemiología

Enterobius Vermicularis se distribuye en todo el mundo, aunque es más común en las regiones templadas; la diseminación de persona a persona se facilita en condiciones de hacinamiento, por ejemplo, en las guarderías, los colegios y las instituciones para enfermos mentales. En todo el mundo se declaran alrededor de 500 millones de casos de infección por oxiuros, y es la infección por helmintos más común de Norteamérica.
La infección se produce tras la ingestión de huevos, con el desarrollo de las larvas en la mano-boca, cuando el niño se rasca los pliegues perinatales en respuesta a la irritación causada por las hembras migratorias, o a través de prendas de vestir y juguete en las guarderías. También pueden sobrevivir muchos tiempo en el polvo acumulado sobre las puertas, las cortinas y bajolas camas de las habiataciones de personas infectadas . El polvo con huevos puede ser inhalado o deglutido y producir infección. También es posible la autoinfección (retoinfección): los huevos hacen eclosión (brote) en los pliegues perianales y las larvas emigran hacie el recto y el intestino grues. Los individuos infectados que manipulan alimentos pueden actuar como fuentes de infección. No se conoce reservorios animales de E. vermicularis. El médico debe saber que la epidemiología de la infección por Dientamoeba fragilis, guarda relación con la prducida por E. vermicularis, puesto que D. fragilis es trasportada en la cáscara de los huevos de oxiuros.



Prevención

La buena higiene personal, el arreglo de la uñas, el lavado cuidadoso de la ropa de la cama y el tratamiento inmediato de los individuos infectados son medidas que contribuyen al control. Al limpiar el hogar de una familia infectadas, se debe eliminar el polvo de debajo de las camas, de las cortinas y de la parte superior de las úertas con un paño húmedo, a fin de evitar la inhalación de los huevos infecciosos.

Bibliografía

  • Microbiología Médica Patrick R. Murray Ken S. Rosenthal George S. Kobayashi Michael A. Pfaller; cuarta edición; pag 718-720.
  • http://www.zonapediatrica.com/mod-htmlpages-display-pid-460.html
  • http://www.medynet.com/usuarios/flopezo/Oxiuros.htm

13 junio 2006